性病 | 薬通信販売ベストケンコー

クラミジア属は４種に分類されるが、その中でも性感染症の原因となるものはクラミジア・トラコマティス1種である。現在流行しているクラミジア・トラコマテイス感染症は若年層（15～29歳）、特に女性における発生頻度が高く、しかも自覚症状がないと報告されている。

男性では、尿道から感染して急性尿道炎を起こすが、症状は淋菌感染症よりも軽い。通常は性交後1～3週間後に排尿時に痛むなどの症状が出る。さらに、前立腺炎、副卑丸炎を起こすこともある。

女性では、まず子宮頚管炎を起こし、その後、感染が子宮内膜、卵管へと波及し、子宮内膜炎、卵管炎、骨盤内感染、肝周囲炎を起こす。また、子宮外妊娠、不妊、流早産の誘因ともなる。妊婦が感染している場合には、主として産道感染により、新生児に封人体結膜炎を生じさせることがある。また、1～2ヵ月の潜伏期を経て、乳幼児の肺炎を引き起こすことがある。

淋菌との混合感染も多く、淋菌感染症の治癒後も尿道炎が続く場合にはクラミジア感染症が疑われる。さらに骨盤内に広がれば骨盤腹膜炎を発症し、このうち無症状のものを潜在性骨盤腹膜炎と呼ぶ。この感染はさらに上腹部に進展し、肝臓表面で増殖し、極めて重篤な症状を示す急性肝臓周囲炎を発症することもある。一方、妊婦が感染した場合、早産・流産の原因に、また分娩時の産道感染により新生児に結膜炎や肺炎を発症する。

またクラミジア感染は性器問のみではなく性器外性行為によっても感染し、オーラルセックスにより咽頭炎、扁桃炎など耳鼻科領域まで感染が波及する。男性の症状は尿道炎が大部分を占めるが、時に急性精巣上体炎、咽頭炎、直腸炎なども認められる。

初期の子宮頚管炎で、半数以上に症状がみられないことから、問診による性感染症の可能性を確認することが重要で、検査法としては病原体核酸(DNA)検出法(核酸増幅法)、特異抗体による抗原検出法、分離培養法、抗体検査などがあるが、臨床的に最も普及しているのは病原体遺伝子検出法（DNA プローブ法、PCR法、LCR法）である。病原体遺伝子検出法による場合、3週間以内ではクラミジアの死菌を検出して偽陽性になることがある。一方、血清抗体検査では治療判定はできないが、抗原検出が不可能な例、前立腺あるいは卵管炎の場合では補助診断法として用いられることがある。

治療はクラミジアに感受性をもつマクロライド系、フルオロキノロン系の一部、テトラサイクリン系抗菌薬が治療に用いられ、経口、もしくは点滴で投与される。

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